Cuando el cáncer de tiroides regresa tras el tratamiento inicial se denomina recidiva y como se explicó en el anterior artículo DIAGNÓSTICO DE LA RECIDIVA, puede ser local, regional, locorregional o a distancia, siendo la más común en la región del cuello.
La cirugía será probablemente de nuevo el elemento principal en el tratamiento para la recidiva, seguida de los tratamientos con yodo radioactivo en los casos de carcinomas diferenciados que capten yodo.
Tipos de recidiva en cáncer de tiroides por localización
El cirujano va a intentar de nuevo dejar al paciente libre de tumor, pero el paciente debe aceptar que tiene que asumir ciertos riesgos, dado que estamos hablando de una cirugía más agresiva. En el caso que no se les hubiera extirpado por completo el tiroides se someterán a una tiroidectomía total y les serán extirpados los ganglios afectados por grupos.
“El tratamiento de la recidiva se centra en esta expresión: O voy a por todas o no voy”. Así de contundente ante una segunda intervención quirúrgica se expresa en el siguiente vídeo el experto y reconocido cirujano Dr. Álvaro Larrad. También nos explica en que consiste la intervención quirúrgica de la recidiva.
Como nos explica el Dr Larrad en el 90% de las recidivas regionales se ven afectados los ganglios en el cuello, y la cirugía debe ser más extensa, requiriendo actuación sobre cadenas linfáticas por grupos y por tanto “No se puede actuar sobre un solo ganglio”
Para que el cirujano pueda saber bien como actuar antes de la intervención se apoyará en las pruebas de imagen, y en palabras del Dr Larrad “Si es importante que la primera cirugía sea realizada por un cirujano experto es indispensable que la cirugía de la recidiva sea hecha por un cirujano muy experto”, dado que disminuyen las posibilidades de curación con cada nueva intervención quirúrgica.
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