Archivo: junio 2015

Nódulos de tiroides y embarazo

¿Has detectado un bultito en el cuello y tras realizarte una serie de pruebas diagnósticas ya sabes que se trata de un nódulo en tu tiroides?

El nódulo tiroideo se produce por un crecimiento anormal de las células tiroideas formando un tumor dentro del tiroides.

Aunque la gran mayoría de los nódulos tiroideos son benignos (no cancerosos) pero una pequeña proporción de estos nódulos pueden contener enfermedad tumoral. Es por ésta posibilidad que la evaluación de un nódulo tiroideo está dirigida a descubrir un potencial cáncer de tiroides.

En España se diagnostican cada año 46.000 nuevos casos de nódulos tiroideos de los que el 85% son benignos. En algunos casos el CDT es diagnosticado en mujeres en edad fértil e incluso estando embarazadas, y por tanto abordaremos la evolución de nódulos benignos y malignos en relación a los cambios que supone un embarazo

Si es un nódulo benigno el embarazo no lo transformará en maligno.

AECAT ha preguntado al Dr. Juan Carlos Galofré, endocrinólogo en la Clínica Universitaria de Navarra quien nos explica que “una mujer embarazada con un nódulo tiroideo benigno debe de seguir los cuidados habituales. Los cambios que se producen durante la gestación pueden hacer crecer su nódulo, como también pueden salir otros nódulos nuevos pero no supone riesgo de que ese nódulo malignice y se transforme en cáncer de tiroides”

Cuando el nódulo es maligno

En caso de embarazo con nódulos malignos, por norma general, los tratamientos con cirugía y radioyodo se pospondrán al término del período de gestación

Es muy importante saber en qué mes de gestación está y el tamaño del nódulo. Por norma general se pospone la cirugía hasta el final de la gestación, así nos lo cuenta el Dr. Juan C. Galofré: “se recomienda que el nódulo no sea tratado quirúrgicamente hasta que la mujer dé a luz”

Las cirugías en el primer y tercer trimestre no son recomendables pues aumentarían el riesgo de aborto. La gestación necesita que exista una óptima coordinación de múltiples procesos biológicos. Las alteraciones en dichos procesos naturales pueden provocar cambios que conlleven al aborto espontáneo. Además la anestesia también afectaría al normal desarrollo fetal.

Cuando es necesaria una tiroidectomía se puede realizar en el segundo trimestre, pero la radiación debería aplazarse hasta después del embarazo.  Lo más frecuente es seguir el nódulo con ecografías y posponer la cirugía del nódulo a término del embarazo.


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Embarazo y TSH

Embarazo y TSH

Embarazo y TSH

¿Sabías que a todas las mujeres embarazadas se les aconseja hacerse la revisión del tiroides al menos una vez en las primeras etapas del embarazo?

Los problemas de disfunción tiroidea pueden ocurrir durante todo el embarazo, dejando a la madre y el bebé bajo un riesgo potencial de sufrir complicaciones graves si no se tratan.

La mejor manera de evitar esto es garantizar mediante una analítica la adecuada concentración de las hormonas tiroideas y que, en caso de existir, dichos problemas sean adecuadamente tratados.

Existen además factores de riesgo añadido como son el padecer endometriosis o el síndrome de ovario poliquístico.

Hipotiroidismo, hipertiroidismo  y embarazo

Los datos apuntan que aproximadamente el 5% de las mujeres desarrollan una insuficiencia tiroidea durante el embarazo, sin embargo, muchas veces esto puede pasar inadvertido ya que los síntomas pueden ser similares a los cambios en su cuerpo que se producen naturalmente durante el embarazo, como aumento de peso, cansancio e hinchazón.

Los problemas de disfunción tiroidea pueden ocurrir durante todo el embarazo

Si no se trata, el hipotiroidismo en el embarazo puede ser potencialmente muy peligroso, ya que aumenta el riesgo de parto prematuro y puede lastrar al bebé con problemas de aprendizaje y desarrollo, provocando incluso cretinismo.

El hipotiroidismo también llevar al desprendimiento de la placenta de la pared interna del útero antes del nacimiento del bebé,  lo que puede ser potencialmente mortal tanto para la madre como para el bebé.

Por todo ello, durante el embarazo es especialmente importante mantener una dieta saludable, rica en yodo.

Sin yodo no se producen hormonas tiroideas, pero incluso la falta leve de yodo durante el embarazo puede tener efectos negativos sobre el nacimiento y desarrollo del bebé, incluyendo una glándula tiroides poco activa, muerte fetal, abortos o problemas de crecimiento.


Se recomienda que, con vigilancia médica, las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia se planteen tomar un suplemento nutricional diario que lo contenga


Las mujeres en edad fértil deben tener un promedio de consumo de yodo de 150 microgramos por día, lo que se debe aumentar a alrededor de 250 microgramos durante el embarazo y la lactancia.

Por el contrario, una tiroides hiperactiva -hipertiroidismo- en mujeres embarazadas es poco frecuente y en la mayoría de los casos es causado por la enfermedad de Graves, una enfermedad auto inmune que hace que la glándula tiroides produzca más hormonas, resultando en el hipertiroidismo y  aumentando el riesgo de nacimientos prematuros y deformidades en los niños.

Vigilancia del embarazo en mujeres con suplemento hormonal

¿Cómo deben ser los niveles de las hormonas tiroideas durante el embarazo?

Según el Dr. Juan C. Galofré: “Toda mujer durante el embarazo debe aumentar en un 30% la dosis de hormona tiroidea”

Puede ser que por diferentes razones la mujer embarazada haya sido operada de tiroides.

En estos escenarios el Dr. Juan C. Galofré apunta lo siguiente:

-En los casos de patología benigna en que no hay tiroides, los suplementos de hormona tiroidea tendrán que ajustarse los valores de TSH:

Primer  trimestre de embarazo, por debajo de 2’5

Segundo y tercer trimestre, por debajo de 3


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Conoce las hormonas tiroideas (II): Cómo se miden

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Depresión, ansiedad y tiroides

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Optimización terapeútica en el tratamiento exógeno con hormona tiroidea

El médico especialista en las funciones metabólicas del organismo, el endocrinólogo, es quien valorará los niveles de hormonas tiroideas en pacientes que presenten disfunciones.

Muchos de nosotros, los pacientes, tenemos la imagen simplificada de las analíticas que marcan una horquilla posible de valores de concentración de la TSH. Entre esos dos valores, máximos y mínimos, se considera que la persona está eutiroidea, y por tanto equilibrada hormonalmente. Por encima, se habla de hipotiroidismo y por debajo de hipertiroidismo.

A efectos informativos, y para la población en general, los niveles habituales de TSH (en u/ml (microunidades/cc) son:

< 0,1 o menor:           Probable hiperfunción.

 ( 0,2 – 2,0):               Rigurosamente normal

  (2,0 – 4,0):               Mantener el control

 (4,0 – 10,0):              Hipotiroidismo subclínico

>10,0 o mayor:          Hipotiroidismo clínico

Para las personas que dependemos de una pastilla diaria de levotiroxina estos distintos niveles, pueden ser inducidos con cambios en la dosis de hormona exógena.

¿Es suficiente con tener unos niveles TSH de los considerados eutiroideos para optimizar el tratamiento y nuestra calidad de vida presente y futura?

Según el Dr. Sánchez Franco, no es suficiente, de hecho el tratamiento es tan especializado que se manejan entre 18 y 20 parámetros para decidir los niveles óptimos de estos reguladores corporales siendo importante ajustarlos a las diferentes vicisitudes de la vida y características del pacientes.

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Es el único tratamiento con marcadores sensibles y específicos para poder precisar y optimizar el tratamiento” – Dr. Sánchez Franco

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En términos generales podemos hablar de objetivos terapéuticos de sustitución o de supresión hormonal:

 1. En tratamientos de “sustitución”: El objetivo terapéutico es mantener los niveles hormonales de TSH: (0’1-0’3 a 2’5) nanogramos/decilitro

 2. En tratamientos de “supresión” el objetivo terapéutico es la supresión de la TSH como en los casos en que se busca reducir un bocio o prevenir la evolución de un cáncer de tiroides, sin pasarnos en el resto de hormonas tiroideas a hipertiroidismo. Ademas distinguimos entre:

a) En casos de cáncer de tiroides aún activo, la finalidad será supresión total de TSH, con T4 libre en los niveles más altos (1’8- 1’9) ngr/dl

b) En casos de cáncer de tiroides en curación/remisión, se busca el nivel alto de función normal con  niveles de TSH (0’1-0’5) y T4 libre (1’6-1’8) ngr/dl

3. Por último, el trastorno depresivo se beneficia de niveles de hormonas tiroideas por encima de lo normal y sin duda, con TSH suprimido.

A su vez para conseguir la optimización de tratamiento, estos niveles objetivos tienen que adaptarse, siempre en un balance riesgo beneficio, a las características vitales y devolución de síntomas de cada paciente.

Sensibilidad individual a la hormona tiroidea

Los tratamientos con hormona tiroidea tienen efectos particulares en cada paciente. Esto es así porque cada tejido – cerebro, hígado, corazón, etc – tiene unos receptores propios de hormona tiroidea, son los receptores alfa y beta, haciendo que cada persona tenga una sensibilidad diferente al tratamiento con hormonas tiroideas y que esta hormona exógena afecte con distintas intensidades a unos órganos que otros.

Realidad que hay que escuchar y tener en cuenta al buscar la optimización personal dentro de los rangos generales.

De hecho, nos indica el Dr. Sánchez Franco en este vídeo que el futuro de la medicina pasa por la creación de fármacos que actúen de manera selectiva sobre estos receptores alfa y beta.

Ésta es la explicación de por qué cada paciente puede presentar síntomas diferentes unos de otros, más allá de problemas de absorción o de reacción al excipiente.

Desde nuestra experiencia es frecuente escuchar a pacientes que, pese a estar en niveles de hipertiroidismo teóricamente subclínico relatan problemas de taquicardias o dolores musculares, entre otros.

Síntomas que, como el Dr. Sánchez Franco no se cansó de defender en su ponencia sobre Hipotiroidismo, Hipertiroidismo y Salud,  el endocrinólogo debe escuchar para poder optimizar el tratamiento, pues si bien es verdad que  no hay ningún síntoma específico de disfunción tiroidea  y  solo con los análisis en la mano se puede hablar de  hipotiroidismo hipertiroidismo, estos síntomas así como otras variables de salud tiene que llevar al endocrinólogo a buscar concretar ese tratamiento hormonal exógeno en unos valores objetivo óptimos para salud, el momento vital y la franja de edad del paciente.

Dado que el tratamiento con hormona exógena es crónico y de por vida,  tu salud dependerá en gran medida de tu formación al respecto.

 



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Depresión, ansiedad y tiroides

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MEN2 y Diagnóstico Genético Preimplantacional: Entendiendo el problema

Los últimos cambios reglamentariosde finales de 2014 abren puertas al futuro de las familias con Neoplasia endocrina múltiple (MEN2) tomando medidas para obligar a la inclusión del Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) para MEN2 en las carteras de servicio de las Comunidades Autónomas.

¿Qué implica eso?

En primer lugar permite a las familias con la mutación engendrar hijos que con toda seguridad no tendrán MEN2. Esto se consigue mediante el Diagnóstico Genético Preimplantacional y la fecundación en vitro.

Si bien esta medida ya se podía realizar, y estaba incluida desde hace tiempo entre las enfermedades susceptibles de DGP por la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida, la última norma ministerial obliga a todas las Comunidades Autónomas a asumir este coste dentro de los servicios que ofrece la Sanidad Pública, esperemos que rompiendo con una trayectoria autonómica de aplazamientos y pretextos, que acentuaba la inequidad entre CCAA.

A fecha de hoy, hemos comprobado que en muchas CCAA aún no se ha articulado el procedimiento, por lo que desde AECAT hemos pedido ayuda a la Fundación Pombo, una fundación sin ánimo de lucro, que actúa en el campo de la abogacía, y les hemos solicitando un informe sobre el derecho actual de dichos pacientes para acceder al Diagnostico Genético Preimplantacional y las vías de reclamación y actuación  que tendrían de no contar con ese servicio reconocido en su CCAA.

Neoplasia endocrina múltiple  MEN 2A  y  MEN 2B :

 

Clic para ampliar

Mutaciones genéticas_Clic para ampliar

La Neoplasia Endocrina Múltiple, tipo 2A y tipo 2B, frecuentemente denominada MEN2A y MEN 2B  por su acrónimo en inglés, es una enfermedad que se caracteriza por la posibilidad de existencia de más de un tumor de glándulas endocrinas, en el mismo paciente.

Es una enfermedad hereditaria,  autosómica dominante, quien la padece, puede transmitirla a sus hijos, con un 50% de posibilidades en cada hijo.

Hay muchos tipos de mutaciones genéticas diferentes que producen MEN2, pero no todas tienen la misma progresión de enfermedad ni el mismo tratamiento.

Este es un listado de las mutaciones genéticas más frecuentes en carcinoma medular de tiroides.

En la actualidad se puede realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad, incluso antes del nacimiento, ya que la existencia de la mutación genética MEN, es una de las causas legales reconocidas para realizar una interrupción voluntaria del embarazo.

MEN 2A:

En esta enfermedad los tumores endocrinos que pueden aparecen asociados son:

- Cáncer medular de tiroides, en el 100% de los pacientes.

- Feocromocitoma, en el 50% de los pacientes.

- Hiperparatiroidismo, en el 10% de los pacientes.

Es decir, hay pacientes que sólo desarrollan uno, otros dos y algunos los tres tipos de tumores. La probabilidad de desarrollo de cada uno de los tumores, depende de la mutación genética concreta de cada paciente, y hay que tener en cuenta que hay más de 50 tipos de mutaciones genéticas distintas asociadas al MEN. Cada caso es único.

MEN 2B:

Se manifiesta antes y es más grave que el MEN 2A, incluyendo en su desarrollo del cáncer medular de tiroides en el 100% de los pacientes, pero no el hiperparatiroidismo.  Además en el MEN 2B aparecen asociados problemas de piel, mucosas y deformación de extremidades.


Conclusiones generales

El estudio genético es imprescindible en todas las personas en las que se sospeche MEN 2A y MEN 2B, y en los miembros de las familias de los ya diagnosticados.

El tratamiento quirúrgico consiste en realizar al menos una tiroidectomía total  lo antes posible, cuando se tenga la certeza de que existe una mutación genética que produzca  MEN, y después de la operación, el paciente tendrá que tomar la hormona tiroidea artificial durante toda su vida.

En el caso de los niños nacidos con la mutación se realiza una tiroidectomía total  profiláctica en los primeros años de vida según las pautas determinadas por el tipo de mutación..

En todo caso las tiroidectomías solo evitarían, en el mejor de los casos, el desarrollo del carcinoma medular de tiroides y no la proliferación de los otros tipos de tumores.

Desde 2010, gracias al diagnóstico genético preimplantacional y a la fecundación in vitro, los adultos portadores de una mutación genética que produzca MEN, pueden tener hijos libres de esta enfermedad. Para ello, antes la Comisión Nacional de Reproducción Asistida, tuvo que incluir el MEN2 en su listado de  enfermedades susceptibles de DGP. Por lo tanto, desde entonces, se puede hacer de forma legal en las clínicas privadas que aparecen en un listado de la Comisión y se debería haber incluido en el catálogo de servicios sanitarios de las CCAA, para su financiación por la Salud Pública.

Sin embargo, y pese a haber sido incluido este servicio por el Ministerio de Salud,  la financiación de dicho tratamiento por las distintas CCAA es un tema complejo y desigual dentro de nuestro Sistema Sanitario.

1 La Disposición adicional 4ª de la Orden SSI/2065/2014 DE 31 de Octubre por las que se modifican los anexos I II y III del R.D. 1030/2006 de 15 de Septiembre intenta solucionar este problema y establece un plazo de 9 meses -desde el 6 de noviembre de 2014- para la adaptación de la misma a las carteras de servicio de las Comunidades Autónomas


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Cómo actuar ante un cáncer medular de tiroides

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Claves de la cirugía profiláctica de tiroides en caso de síndrome familiar MEN

Depresión, ansiedad y tiroides

Mantener unos correctos niveles de las hormonas tiroideas es importante para mantener el normal funcionamiento de prácticamente la totalidad de los órganos y sistemas del cuerpo humano.

El sistema nervioso central, por su compromiso por la disfunción tiroidea puede generar sintomatología difícil de diferenciar de aquella propia de enfermedades a priori pertenecientes a la esfera psiquiátrica.

Es importante tener claro que los síntomas pueden ser confusos y que tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden producir síntomas atribuibles a una enfermedad psiquiátrica.

En palabras del Dr. Ángel Corona,  Psiquiatra y Médico General - “La experiencia en salud mental es que tanto en las enfermedades tiroideas  como en las enfermedades psiquiátricas a veces hay síntomas que se superponen y se confunden…  Esos cuadros hay que diferenciarlos”

En el hipotiroidismo son frecuentes la astenia psicomotora, el letargo, la somnolencia y trastornos cognitivos, como pérdida de memoria y falta de capacidad de concentración,  todos ellos muy frecuentes en la depresión.

Por otra parte, el hipertiroidismo puede ser causa de hiperactividad con taquicardia, nerviosismo, crisis vasomotoras e irritabilidad, que pueden confundirse con ansiedad, crisis de pánico o episodios de manía o hipomanía.

En la siguiente entrevista el Dr. Ángel Corona nos aclara estos conceptos y nos explica su posible relación con los transtornos psiquíatricos

 

Cáncer de tiroides y salud mental

Cuando nos diagnostican un cáncer pasamos por diferentes etapas, muchas veces cargadas de temor, ansiedad y expectativa por lo que vamos a vivir nosotros y nuestros seres queridos.

Aparecen diferentes sentimientos relacionados al estrés, que pueden ser una reacción normal o pueden producir síntomas depresivos o de otra índole psiquiátrica.

Además, durante el tratamiento nos vemos expuestos a diferentes procedimientos que alteran nuestro balance hormonal tiroideo, cuya disfunción está vinculada a síntomas muy diversos que frecuentemente se solapan con síntomas psiquiátricos o son motivo suficiente para potenciar o desencadenar algunos trastornos.

Webinario sobre Depresión, ansiedad y tiroides

Con este segundo webinario a cargo del Dr. Ángel Corona, Psiquiatra y Médico General, queremos brindar un espacio donde todos nos podamos nutrir de información de primera mano, sacarnos dudas y revisar conceptos para acomodarlos en nuestra mente, colaborar con el equipo terapéutico y en definitiva proseguir nuestro camino con mayor paz y calidad de vida.

En estos webinarios queremos dar un enfoque eminentemente práctico.

Muchos pacientes no se sienten igual que antes durante un tiempo largo y aprender sobre los niveles de hipotiroidismo o hipertiroidismo subclinicos, los niveles hormonales  pueden aclararnos dudas y ayudarnos a optimizar nuestro tratamiento, y mejorar nuestra salud a corto y largo plazo.

Aprovecha la ocasión haciendo llegar tus dudas a los médicos especialistas

Próximo webinario sobre Depresión, ansiedad y tiroides

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Webinarios

Webinarios <Podría ser tu tiroides>

Conoce las hormonas tiroideas (II): Cómo se miden

El cáncer nos marca de por vida

El Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC) celebra este domingo 7 de junio el Día Nacional del Superviviente de Cáncer con la inauguración de una exposición fotográfica en la que se recoge el testimonio de 18 supervivientes de cáncer.

Esta campaña se ha realizado gracias a la colaboración de 18 pacientes de diferentes patologías, que han querido enseñar su cuerpo “tatuado” con el cáncer que les ha tocado afrontar. Entre ellos están Ruth, Celia y Eva,  socias y voluntarias de AECAT, a la vez que valientes mujeres que ponen cara al cáncer de tiroides en esta campaña.

Con esta exposición queremos hacer ver -comenta Begoña Barragán, presidenta de GEPAC - de una manera atractiva, cómo el cáncer se parece a un tatuaje, en el sentido de que una vez que llega a tu cuerpo, no se puede borrar. La marca del cáncer es para siempre”.

Ruth, Eva y Celia, tres valientes mujeres y pacientes de cáncer de tirodes

Además, desde el Grupo se quiere resaltar el objetivo final de la celebración de este día, que es trasladar a la sociedad las necesidades y problemáticas que afrontamos los pacientes con cáncer tras haber finalizado los tratamientos y que afectan a aspectos laborales, familiares, sexuales, físicos, psicológicos y económicos”.

Con esta exposición GEPAC quiere mostrar el testimonio de 18 pacientes de diferentes patologías que “han sido marcados por el cáncer” ya que esta enfermedad marca nuestra salud, sujeta desde entonces a constantes revisiones, marca nuestras emociones, generándonos sentimientos contradictorios, muy intensos, sintiendo el miedo a la recaída e incluso soledad e incomprensión.

La exposición fotográfica estará abierta al público desde el 7 al 19 de junio en horario de lunes a viernes 10 de la mañana a 8 de la tarde en el espacio “Utopcic_US” (Calle Colegiata, 9 de Madrid).

Todas las imágenes de la exposición y los testimonios de los supervivientes que han colaborado en la campaña se pueden ver en la web www.nosmarcadeporvida.com  y se pueden seguir a través de redes sociales con los hashtags #nosmarcadeporvida y #supervivientesdecancer.

“El cáncer nos marca de por vida”

Según datos de la SEOM en España existen actualmente más de de un millón y medio de supervivientes de cáncer, personas que necesitan reincorporarse a su vida cotidiana tras los tratamientos y que ven como la vuelta a la rutina está repleta de obstáculos.

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El diagnóstico de un cáncer es un antes y un después en la vida de un persona ya que ésta cambia radicalmente. La enfermedad deja en los pacientes secuelas físicas, psicológicas, emocionales, sociales, laborales y necesidades difíciles de abordar que en muchas ocasiones no están cubierta, de ahí que el título de la exposición sea “el cáncer nos marca de por vida”. A los pacientes y a sus familiares, a amigos y  todos los seres queridos que conviven con el cáncer compartiendo cada etapa con el afectado.

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El cáncer marca la salud del paciente, sujeta desde entonces a constantes revisiones, marca sus emociones, generando sentimientos contradictorios, muy intensos, sintiendo el miedo a la recaída e incluso soledad e incomprensión.

Marca la manera de ver las cosas y a las personas que rodean a los diagnosticados, cómo se relacionan y como aprovechan cada momento. Marca la capacidad para reincorporarse al trabajo y por tanto, también su economía, y marca el físico, con cicatrices que recuerdan todo lo vivido.

El cáncer es una enfermedad que viene y no se va, porque siempre recuerda al que le ha vivido que está o ha estado ahí. De ahí que en esta campaña se haga un símil entre el cáncer y un tatuaje. Ambos son para toda la vida y aunque los intentes borrar, dejan huella.

Los pacientes demandan mejoras

La conmemoración de este Día Nacional del Superviviente de Cáncer sirve para reivindicar una serie de mejoras en la atención a los afectados y la eliminación de obstáculos que impiden la reincorporación a la vida normal de las personas que tienen o han tenido la enfermedad:

  • Aumento del tiempo de vigencia del carnet de conducir para las personas afectadas por un cáncer.
  • Igualdad en el acceso a los tratamientos para todos los pacientes oncológicos sin diferencias entre centros sanitarios ni comunidades autónomas y sin que la dispensación de estos se vea coartada por motivos económicos.
  • Que se ofrezca en los centros sanitarios públicos atención psicológica para los pacientes durante y después de los tratamientos, para ayudarles a recuperar la normalidad y sus relaciones afectivas y sociales.
  • Asesoramiento legal y social gratuito con el fin de ayudar a los afectados y sus familias en todos los procedimientos burocráticos a los que se tienen que enfrentar derivados del proceso oncológico.
  • Fomentar la protección laboral y la flexibilidad horaria en las empresas con el objetivo de facilitar a los afectados el cumplimiento de los tratamientos y la asistencia a citas médicas.
  • Mayor normalización social del cáncer en el lenguaje e información que ofrecen los medios de comunicación respecto a la enfermedad.
  • Reconocimiento del grado de discapacidad para los afectados que sufren efectos secundarios derivados de la enfermedad que acompañan al paciente de por vida.
  • Facilitar el acceso a los pacientes a ensayos clínicos y estudios médicos.
  • Agilización de las prestaciones sociales para la compra de material ortopédico, farmacéutico y ayuda en el domicilio

Conoce las hormonas tiroideas (II): Cómo se miden

¿Cual es la función de las hormonas tiroideas en el ser humano?

En el webinario on-line del miércoles 3 de junio (inscríbete aquí) se va a explicar como las hormonas tiroideas afectan a todos los órganos del organismo y las razones por las que una disfunción tiroidea pueda afectar al nuestro equilibrio mental, nuestra capacidad cognitiva, nuestros niveles de colesterol o la calidad de nuestra masa ósea.

Hoy os adelantamos unos datos sobre las hormonas tiroideas.

“Las hormonas tiroideas regulan tanto las funciones de metabolismo energético basal como todas las funciones de los tejidos del organismo, excepto el bazo”.


Las hormonas tiroideas controlan la energía que consume cada célula del organismo para que desarrolle la actividad prevista y al ritmo adecuado a la vez que coordinan y comunican a las células entre sí


La acción tiroidea es tan importante que hay receptores, esto es sensibilidad a los niveles de hormona tiroidea, en todos los tejidos del organismo y a todos los regula con una finura especial,  “Si hay un exceso de hormona, o no hay suficiente, nuestro organismo lo notará y en ambos casos será perjudicial para nuestra salud”, a esta particularidad de concentración de niveles hormonales se la denomina “dosis crítica”.

El tratamiento con hormona tiroidea tiene tres características

  • Es un tratamiento crónico, vitalicio y pasa por múltiples situaciones vitales, durante el curso biológico del individuo
  • Tiene “dosis crítica” y se ha de conseguir un nivel óptimo lo más posible atendiendo a los 18-20 parámetros tiroideos.
  • Es el único tratamiento que tiene marcadores sensibles y específicos para precisar y optimizar dicho tratamiento.

De todas las variables la TSH es el parámetro más sensible y específico de la función tiroidea. A diferencia de la T4, T3 o incluso T4 libre, que mide la concentración de  dichas hormonas en nuestro organismo, la TSH mide la acción biológica hormonal.

En palabras del Dr. Sánchez Franco: “La TSH expresa la acción biológica de las hormonas tiroideas circulantes y no sólo los niveles de dichas hormonas tiroideas” Por tanto,

Efectivamente, la  TSH, o tirotropina,  actúa como un termostato y es la responsable de regular la producción hormonal del tiroides, a favor de  una mayor producción como respuesta a momentos de escasez o inhibiendo el proceso cuando hay alta concentración de hormonas. Gracias a ello, la TSH, es el marcador más efectivo de la acción biológica de las hormonas tiroideas.

Existen unos valores suelo y techo de normalidad hormonal, siendo su exceso o defecto nocivos para nuestra salud.


Inscríbete al webinario

Conocer la acción de las hormonas tiroideas nos pueden aclarar muchas dudas prácticas sobre el tratamiento con levotiroxina.

En estos webinarios queremos dar un enfoque eminentemente práctico. Muchos pacientes no se sienten igual que antes durante un tiempo largo y aprender sobre los niveles de hipotiroidismo o hipertiroidismo subclinicos, los niveles hormonales  pueden aclararnos dudas y ayudarnos a optimizar nuestro tratamiento, y mejorar nuestra salud a corto y largo plazo.

Aprovecha la ocasión haciendo llegar tus dudas a los médicos especialistas. Inscríbete ya en los webinarios

Primer webinario : Hipotiroidismo, hipertiroidismo y salud, a cargo del Dr. Sánchez Franco. Día 3 de junio.

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