Archivo: octubre 2014

Cómo actuar ante un cáncer medular de tiroides

”Ante el impacto del diagnóstico de CMT la mejor opción es dar al paciente una información muy clara de cual es su situación.” Así de rotunda se muestra la doctora Álvarez Escolá, Coordinadora del Áera de Conocimiento de Neuroendocrinología de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), en esta entrevista exclusiva para AECAT.

El Carcinoma Medular de Tiroides, es una variedad infrecuente de cáncer de tiroides, que solo afecta en España a unos 150 personas al año.  A la noticia de tener un cáncer se suma las escasas referencias respecto del mismo y otros aspectos del CMT que vienen a sumar nuevas preocupaciones al paciente recién diagnosticado pero que bien explicadas se pueden asumir e integrar, además de constituir este mayor nivel de conocimiento sobre la enfermedad por parte del paciente un factor que, se ha demostrado, favorece el devenir del tratamiento.

Por un lado, existe la posibilidad de que este tumor forme parte de un desorden genético familiar.  Esto implica que puede afectar a más miembros del grupo familiar y que se transmite por los genes de padres a hijos por lo que el paciente tendrá que hacerse un estudio de mutación del oncogen RET  para descartarlo.

De la mutación genética depende en gran medida no solo el  tratamiento del paciente sino también los pasos a seguir con el resto de su familia. Lo mas frecuente es que estemos ante un CMT esporádico pero en uno de cada cuatro pacientes podríamos enfrentarnos a un CMT familiar o a un síndrome de carácter hereditario llamado MEN2 (por sus siglas en ingles)  que puede generar otras enfermedades en mas órganos del sistema endocrino. La forma de transmisión es autosómica dominante, lo que implica que cada hijo tiene el 50 % de posibilidades de portar el gen mutado. Este elemento que puede ser muy impactante y provocar mucha ansiedad ante la prueba también hay que contemplarlo como la única posibilidad de anticiparse a la enfermedad en  tus seres queridos.

Además, el médico tendrá que desmontar las ideas clásicas del tratamiento del cáncer pues, para empezar, es un tumor que tradicionalmente han manejado los endocrinólogos y que aunque no responde bien a los tratamientos clásicos -quimioterapia y radioterapia- ni tampoco al radioyodo como los carcinomas de tiroides sí tiene la ventaja de ser un tumor de evolución lenta que se maneja de forma eficaz con cirugía especializada, que puede mantenerse asintomático durante muchos años  y para el que acaban de aprobarse los primeros fármaco en 30 años.

Por último aunque el paciente de CMT tiene que asumir que precisa de un seguimiento médico de por vida, la existencia de excelentes marcadores tumorales como la calcitonina o el CEA y la realización de pruebas morfológicas puede llevar a detectar y tratar a tiempo las recurrencias.

En palabras de la Dra. Álvarez Escolá -“Hay que decir al paciente que hay  que hacer un estudio de mutación en oncogén RET y excluir o no otras enfermedades asociadas pero hoy en día afortunadamente es una enfermedad que puede permitir en algunos casos la curación y vida normal”

Os animamos a escucharla en este entrevista y a asistir a la ponencia que nos dará en el 9º Congreso GEPAC el domingo 9 de noviembre entre las 9:30 y las 11:30, sobre Cáncer Medular de Tiroides y Neoplasias endocrinas múltiples.

Al finalizar la ponencia la doctora responderá de manera más personalizada a las pregunta que le hagan los pacientes.

COMO ACTUAR ANTE DIAGNOSTICO DE

CÁNCER MEDULAR DE TIROIDES



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Lotería del Código Postal

El Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC) ha puesto en marcha una campaña con el objetivo de denunciar la desigualdad en el acceso a los tratamientos oncológicos en toda España.

“El tratamiento contra el cáncer puede ser una lotería”. Es la idea con la que GEPAC  ha diseñado esta campaña mediante el reparto de un boleto formato “rasca y gana” en el que se puede leer en la parte frontal el título de la campaña “La Lotería del Código Postal” junto con la inscripción “Si tienes cáncer, rasca aquí”.

Tras descubrir el mensaje oculto aparece el texto “Tu código postal puede estar condicionando tu tratamiento contra el cáncer”. En la parte posterior del boleto, aparece la frase “Vivas donde vivas, que el azar no interfiera en tu tratamiento”.

El lugar de residencia, y no las necesidades de los pacientes, están siendo claves a la hora de decidir a qué tratamientos pueden acceder. Esta situación se está viendo agravada por la actual crisis y por los recortes a los que se ha visto sometido el sistema nacional de salud.

Un ejemplo de esta discriminación en el acceso a los tratamientos entre pacientes de diferentes comunidades autónomas se está viviendo en Andalucía, donde la Junta ha reactivado el Acuerdo Marco 4001/13 para la selección de principios activos que están en la misma categoría y comparten alguna indicación terapéutica. Del listado de veintidós paquetes de medicamentos que se recogen en la propuesta, existen seis que afectan directamente a los pacientes con cáncer por tratarse de tratamientos oncológicos o de soporte oncológico.

Tu código postal puede estar condicionando tu tratamiento contra el cáncer. Vivas donde vivas, que el azar no interfiera en tu tratamiento

Tu código postal puede estar condicionando tu tratamiento contra el cáncer. Vivas donde vivas, que el azar no interfiera en tu tratamiento

El objetivo de esta campaña es animar a los pacientes a que pregunten a su oncólogo si están recibiendo el tratamiento más efectivo para ellos, qué otros hay disponibles y en qué centros se dispensa. A este respecto, el Grupo Español de Pacientes con Cáncer alude al Artículo 12 de la Ley de Derechos del Paciente 41/2002 que señala que “los pacientes y los usuarios del Sistema Nacional de Salud tendrán derecho a recibir información sobre los servicios y unidades asistenciales disponibles, su calidad y los requisitos de acceso a ellos”.

Los informes de posicionamiento terapéutico (IPTs) también son otro trámite que ralentiza enormemente la disponibilidad de los medicamentos para los pacientes con cáncer. Madrid, Andalucía y Cataluña son las comunidades que más trabas ponen a la hora de aprobar nuevos fármacos. Desde que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba un tratamiento hasta que llega al hospital pueden pasar hasta 20 meses, dependiendo de la comunidad donde se resida, y una vez más, dependiendo del centro hospitalario donde un paciente se trate. Durante 2013 el área psicosocial de GEPAC recibió unas 150 consultas (un 25% del total) de casos relacionados con la dificultad de acceder a tratamientos oncológicos.

 

Consejos para potenciar el sistema inmune en pacientes con cáncer.

Esta entrada ha sido escrita por la doctora Paula Jiménez Fonseca, oncóloga reconocida y autora de “Comer para vencer el cáncer” y “Remedios naturales para síntomas habituales”

El cáncer y su tratamiento, especialmente la quimioterapia, pueden debilitar las defensas y el sistema inmune. Esto hace que aumente el riesgo de sufrir una infección pero también de que el cáncer pueda extenderse sin contar con la protección del propio organismo para combatirlo.

Cualquier infección puede agravarse rápidamente en un paciente con cáncer, por lo que se recomienda tener cuidados especiales frente a estas y disminuir el riesgo con alguna de las plantas medicinales y alimentos propuestos a continuación.

Lo primero ante una infección es conocer la causa dado que según el agente sea una bacteria, un virus, un hongo o un parásito, el tratamiento, sobre todo farmacológico, varía. Así, los antibióticos solo son útiles frente a bacterias. También es fundamental conocer el foco u origen que en la mayoría de casos es respiratorio o urinario.

Dra Paula Fonseca

Dra Paula Fonseca

El signo más constante es la fiebre que produce sudoración y pérdida de líquidos por lo que es fundamental beber al menos 1,5-2 litros de agua al día que se puede combinar con caldos e infusiones de las plantas referidas en el aportado A) de este texto.

Ante una infección respiratoria es fundamental evitar el tabaco y fortalecer la respiración y la expectoración con ejercicios específicos.

Si la infección es urinaria es recomendable la ingesta de gran cantidad de agua, zumos ácidos, arándano, y si aparecen con frecuencia, realizar baños de asiento con unas gotas de aceite esencial de pino o de aceite del árbol del té.

Si aparece diarrea por la toma de antibiótico, se recomienda consumir yogures ricos en lactobacilos y/o otros probióticos como el kefir y la leche fermentada.

 

 


A) PLANTAS MEDICINALES QUE POTENCIAN LA INMUNIDAD:

  1. Zumos, infusiones o bayas de arándano que es un fruto rico en polifenoles antioxidantes, sustancias beneficiosas para los sistemas cardiovascular e inmunológico.
  2. Infusiones o comprimidos de equinácea. Se trata de un inmunoestimulante que aumenta los mecanismos de defensa. Además es antiinflamatoria por lo que impide la progresión de las infecciones y antibiótica y antivírica actuando, en enfermedades infecciosas más lentamente y de manera menos espectacular que los antibióticos, aunque en muchos casos con mejores resultados a medio y largo plazo. Su acción es curativa y preventiva, y además carece de los efectos secundarios de los antibióticos. Se recomienda en enfermedades infecciosas infantiles, en casos de gripe, sinusitis, amigdalitis, infecciones respiratorias agudas y crónicas o infecciones de la sangre de cualquier causa: ginecológica, urinaria, biliar… Para lesiones de la piel: al ser antiinfecciosa, cicatrizante y regeneradora de los tejidos. Recomendada en abscesos, heridas, quemaduras infectadas, foliculitis, acné infectado, úlceras de la piel incluidas las varicosas, psoriasis, dermatosis y eccemas. Se aplica tanto externamente como internamente.
  3. Infusiones de rooibos. Planta medicinal natural de Sudáfrica que lucha contra el cáncer, el envejecimiento sobre todo de la piel y el daño celular por su aporte en antioxidantes. Efecto antibiótico, antibacteriano, desinfectante y antiespasmódico en el intestino, útil frente a inflamaciones, diarrea e irritación intestinal. Reconstituyente, por su aporte en minerales y vitamina C, es una bebida ideal para pacientes con cáncer que deseen realizar deporte.
  4. Infusiones de tomillo o tomillo en polvo que es un antiséptico dado que su esencia tiene un poder desinfectante superior al del fenol y al del agua oxigenada. Su acción es efectiva en el aparato digestivo, respiratorio y genitourinario, y especialmente sobre las mucosas de la boca y garganta, así como las de los órganos genitales y la piel. También actúa como tonificante general del organismo. Conviene tanto en casos de agotamiento físico como psíquico. Abre el apetito, favorece la digestión, combate las putrefacciones intestinales por desequilibrios en la flora del intestino, expulsa gusanos intestinales, especialmente las tenias y es insecticida contra pulgas y piojos. Combate afecciones bucales y faringeas, la tos y es balsámico. Tiene un efecto antirreumático, aplicado externamente en fricciones, baños o cataplasmas. Además, es estimulante capilar, aplicado en loción o fricción sobre el cuero cabelludo, fortalece el cabello y previene su caída.
  5. Hongos asiáticos: Coriolus versicolor, reishi, maitake (Grifola frondosa) y shiitake (Lentinus edodes), tanto en infusión como en cápsulas. Combaten el cáncer, la fatiga y las infecciones al reforzar el sistema inmune y por su efecto antioxidante y detoxificante. Contribuyen al control de los síntomas asociados con el cáncer o sus tratamientos como vómitos, pérdida de apetito, sensación de falta de aire, agotamiento y dolor.
  6. Infusiones o brotes de alfalfa. Suplemento nutricional y reconstituyente por el alto aporte de minerales y vitaminas: para personas con anemia carencial, debilitadas, con estrés, con avitaminosis y desnutridas. Además, fortalece los huesos, previene la osteoporosis y el reumatismo y evita los calambres en piernas y la debilidad y dolor muscular.
  7. Infusiones o extractos de vellosilla. Planta medicinal que actúa como diurético y depurativo, desinflama el riñón y las vías urinarias con lo que reduce las infecciones urinarias, facilita la expulsión de cálculos renales y sustancias de desecho reduciendo el colesterol, el ácido úrico y la tensión.
  8. Infusiones de los frutos del enebro, enebrinas. Tienen efecto desinfectante, expectorante y son útiles en infecciones de la vía respiratoria.

 

B) ALIMENTOS QUE POTENCIAN LA INMUNIDAD:

  1. Aceite de oliva y girasol: contienen ácido linoleico, necesario para la formación de anticuerpos (defensa del organismo frente a agentes externos). Además proporcionan vitamina E, que favorece la inmunidad al ser antioxidante.
  2. Alfalfa: los brotes tiernos son ricos en minerales y oligoelementos que favorecen la síntesis de anticuerpos.
  3. Polen: nutre, tonifica y aporta energía.
  4. Arándano: eficaz antibiótico contra las bacterias que causan infecciones urinarias y digestivas.
  5. Cebolla: sus compuestos azufrados ejercen acción antibiótica. Útil especialmente en infecciones respiratorias.
  6. Ajo: es un antibiótico natural. Estimula las defensas. Combate numerosas bacterias patógenas, especialmente las que causan gastroenteritis, infecciones urinarias y respiratorias.
  7. Col: las sustancias sulfurosas presentes en la col tienen acción antibiótica.
  8. Rábano: su esencia sulfurada de sabor picante ejerce una acción antibiótica recomendable en caso de infecciones de vias respiratorias como la sinusitis o la bronquitis.
  9. Frutas cítricas: proporcionan vitamina C y elementos fitoquímicos de tipo flavonoide que aumentan la capacidad defensiva de los leucocitos o glóbulos blancos, defensas, de la sangre.
  10. Kiwi: por su alto contenido en vitamina C y oligoelementos, estimula las defensas antiinfecciosas del cuerpo.
  11. Yogur, leche fermentada, kefir: las bacterias vivas que contienen protegen la mucosa intestinal y aumentan su resistencia frente a las infecciones. Además, mejoran la función del sistema inmunitario de todo el organismo.
  12. Germinados: son alimentos vivos, ricos en sustancias de gran valor biológico como las vitaminas y enzimas que estimulan la digestión, regeneran la flora intestinal y son antioxidantes, depurativos y remineralizantes. Se pueden germinar semillas de alfalfa o la soja verde, el trigo, la cebada, la avena y el brócoli.
  13. Levadura de cerveza: rica en vitaminas del grupo B y en oligoelementos.
  14. OTROS: cereales integrales especialmente la avena, germen de trigo, pipas de girasol, nuez, almendra, anacardo, piñón, aguacate, albaricoque y malta.

 


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Cáncer de Tiroides: Desde el diágnostico hasta el tratamiento

La Asociación Española de Cáncer de Tiroides (AECAT) realizó el pasado 28 de septiembre, en el marco del III Día Nacional de Cáncer de Tiroides, una jornada informativa con la ponencia “Cáncer de Tiroides: Desde el diágnostico hasta el tratamiento” que corrió a cargo del Doctor José Ángel Díaz, especialista en endocrinología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y miembro de la directiva del Grupo Español de Tumores Neuroendocrinos (GETNE) que aportó información de la enfermedad y resolvió las dudas de los pacientes.

En palabras del doctor José Ángel Díaz “Se están presentando novedades muy importantes para el cáncer de tiroides y estamos en un momento importantísimo para toda la comunidad científica porque los avances en los últimos años han sido vertiginosos y cada momento salen nuevas informaciones”

Se calcula que para el año 2015 el cáncer de tiroides constituirá aproximadamente la catorceava causa de cáncer. Sin embargo la mortalidad de éste tipo de cáncer es muy baja y afortunadamente la supervivencia de las personas con cáncer de tiroides es muy alta y cada vez será mejor.

En España hay estudios que ya confirman que la incidencia del cáncer de tiroides se ha duplicado desde hace 10 años, sin embargo la mortalidad continua siendo baja.

La incidencia en España se estima que es de 3000 casos al año, y más del 90% de los pacientes están vivos a los 10 años o más, es más frecuente en mujeres y menos frecuente en niños. Existe una variación geográfica importante con países donde la incidencia es enorme y en cambio otros, donde aún no se sabe porqué, pero la incidencia es mucho más baja.

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